(MODELO DE RECIBO PARA PAGAMENTO VIA SUPRIMENTO DE FUNDOS)
Visto:
.......................................
Nome:
Cargo:
R E C I B O
| Valor Bruto | : | |
| (-) INSS (11%) | : | |
| Valor Líquido | : | 
Recebi da FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE, a importância de R$ ............(................), referente a prestação de serviços de......................,
na cidade de ..............................
Rio Grande, ...../..../2004
| Nome prestador: | |
| CPF.: | |
| CBO: | |
| Inscrição INSS.: | |
| Inscrição ISSQN: | |
| Endereço e CEP: | |
| Cheque nš | |
Declaro que foram prestados os
Serviços constantes do presente
Documento.
Rio Grande, ...../..../2004
Carimbo e assinatura